Синдром мышечной дистонии

В утробе матери ребенок лежит «свернувшись калачиком». Многие педиатры объясняют тем, что то, что помня свое положение в теле мамы новорожденный ребенок стремится согнуть ручки и ножки в локтевых и коленных суставах. Ручки и ножки малыша при этом тяжело разогнуть, ощущается сопротивление мышц. Это легкое сопротивление в первый месяц после рождения называется нормотонусом. Тонус (сопротивление разгибанию) в ножках выше, чем в ручках.

Однако после травматической ситуации и взрослые сильные люди в позиции лежа принимают «позу эмбриона». Поэтому правильнее будет считать, что повышеный тонус в мышцах свидетельствует о том, что роды являются для малыша сильной травмирующей ситуацией. Если не произошло повреждение нервной системы внутриутробно или во время родов, повышенный тонус в течение первого месяца жизни проходит.

Если у детей тонус после родов слишком сильный, тогда говорят о неврологических нарушениях в виде повышенного мышечного тонуса или гипертонуса.

Причинами нарушения тонуса чаще являются нарушения кровообращения в матке, вызванные вредными привычками (курение, алкоголь), хроническими заболеваниями у беременной женщины. Все это способствует развитию гипоксии (недостатка кислорода) плода, которая приводит к неврологическим нарушениям.

Повреждение нервной системы происходит также при патологических родах.

Проблемы могут возникнуть в различных отделах нервной системы, поэтому гипертонус может быть выражен сильнее в нижних конечностях или в верхних конечностях . В более тяжелых случаях гипертонус выявляется и в ручках, и в ножках. Гипертонус можно увидеть, держа малыша за подмышки и приподнимая ребенка в вертикальном положении над пеленальным столом. При гипертонусе ребенок будет поджимать ноги или вставать на цыпочки, опираясь на стол. Опора на цыпочки – не норма и у детей, которые уже начали ходить.

При патологии нервной системы возникает и гипотонус (или мышечная гипотония) – снижение мышечного тонуса. Ручки и ножки малыша в такой ситуации вялые, сопротивления мышц при разгибании почти не ощущается, или оно слабое.

Мышечная дистония говорит о том, что тонус в ручках, например, выше нормы, а в ножках – ниже, или наоборот.

Мышечный тонус это не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца. Правильное расположение головы, туловища и конечностей свидетельствует о нормальном тонусе мышц. При нормальном мышечном тонусе если новорожденного ребенка удерживать в воздухе лицом вниз, то его голова располагается на одной линии с туловищем, ручки слегка согнуты, ножки вытянуты. 

Определить состояние мышечного тонуса можно не только во время обследования ребенка на приеме врача, но и наблюдая за позой, в которой он лежит, за движениями, которые он совершает. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.

Новорожденного ребенка должен наблюдать врач-невролог, он может оценить какими темпами идет восстановление нервной системы после родового стресса, после перенесеной внутриутробной гипоксии или после родовой травмы. Он назначает необходимое обследование и лечение, если оно необходимо. Желательно на специальном оборудовании сделать глобальную электромиаграфию. Желательно чтобы ребенка осмотрел и врач - остеопат, рекомендуем прочитать книгу Раймона Солано «Остеопатия для малышей». Написанная для родителей, она полезна всем, кто хочет воспитать здорового ребенка.

Каждому малышу в течение первого месяца жизни должен ему должен быть назначен массаж. Массаж позволяет восстановить последствия стресса у нормальных детишек и своевременно восстановить здоровье у малышей, у которых произошло поражение нервной системы.

Лечение

Лечение мышечной дистонии – это не устранение симптома, а выявление причины поражения нервной системы и мероприятия по ее восстановлению. Это могут быть и нарушения кровообращения головного мозга, поэтому лечение включает препараты, улучшающие кровообращение в мозге, обменные процессы в нервных клетках.

Это могут быть последствия родовой травмы, при которой произошло переразгибание головки малыша во время родов, смещения костей черепа при прохождении через неподготовленные родовые пути матери.

Это могут быть последствия вирусного поражения нервной системы, внутриутробной интоксикации.

Но в любом случае самое эффективное лечение - комплексное. Сила его восстанавливающего действия во много раз выше только медикаментозного, или только остеопатического.

Огромным потенциалом лечебного воздействия у грудных детей обладают массажлечебная физкультура,рефлексотерапия.

При неравномерном тонусе следует делать массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. При работе на напряженных мышцах и используют только расслабляющие приемы. После массажа делают специальные упражнения.

Необходимо тщательно следить, чтобы ребенок во время и правильно овладевал своей мышечной системой, чтобы он умел поворачиваться и на правый и на левый бочок, чтобы равномерно разводил тазобедренные суставы, чтобы во время овладевания навыками сидения произошла ровная посадка на седалищные кости, чтобы к началу хождения свод стопы был достаточно сильным. При нарушениях желательно подключать специальную гимнастику, потому что в случаях значительной патологии одним массажем невозможно справиться с происходящими нарушениями и отставанием в развитии двигательной сферы.

Вот несколько упражнений на надувном мяче:

  1. Положите ребенка животом на мяч, ноги согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Папа или кто-то из домочадцев должны удерживать ножки ребенка в таком положении. А вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращайтесь в исходное положение.

  2. Теперь возьмите кроху за голени и потяните их на себя до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча, или ноги не коснутся пола. Потом плавно возвратите малыша в исходное положение.

  3. Наклоните карапуза вперед - от себя, чтобы он ладошками достал до пола. Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад.

  4. Затем положите ребенка на надувной мяч боком. Плавно покачивайте мяч.

    Ежедневно повторяйте эти упражнения 10-15 раз.

Как определить дистонию Присаживание за руки

Положите ребенка на спину, на твердую, ровную поверхность, возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая. Вы должны ощущать умеренное сопротивление при разгибании рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя, живот сильно выпячен вперед, спина «колесом», голова отклонена назад или опущена вниз - это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их - это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе. По мере взросления в ответ на потягивание за ручки ребенок будет пытаться подтягиваться и садиться.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры

Возьмите малыша под мышки, «поставьте» его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая как бы сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед новорожденный имитирует ходьбу. Если малыш перекрещивает ноги и опирается только на пальцы - это признак повышенного тонуса. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5-2 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 2 месяцев сохраняется шаговый рефлекс - это свидетельство гипертонуса. Вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить? Это говорит о пониженном тонусе. Если ребенок одной ногой стоит на носочках, а другой как бы пританцовывает - это дистония.

Симметричный и ассиметричный рефлексы

Положите ребенка на спину, а свою ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги. Затем положите малыша на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет левую ногу и согнет правую. Затем поверните лицо ребенка вправо - он должен повторить эту позу, только в ее «зеркальном» варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую. Ассиметричный и симметричный рефлекс постепенно исчезают к 2-3 месяцам. Наличие у трехмесячного ребенка этих рефлексов свидетельствует о повышенном тонусе, а их отсутствие в первые два месяца жизни - наоборот, признак пониженного тонуса.

Тонический рефлекс

Положите ребенка на спину, на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей). В норме тонический рефлекс постепенно исчезает к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного он отсутствует, это свидетельствует о пониженном тонусе. А если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит, это признакгипертонуса.

Рефлексы Моро и Бабинского

Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении. А рефлекс Бабинского выражается в рефлекторном разгибании пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса должны исчезнуть к концу 4-того месяца жизни.

Если Вы заподозрили неладное, без промедления обращайтесь к врачу.

В нашем центре вы можете получить консультацию невролога, остеопата, при необходимости Вашему ребенку будет назначено необходимое лечение.

В нашем центре мы занимаемся лечением детей на протяжении всего восстановительного лечения. Наряду с необходимой медикаментоной терапией, детям назначается комплексное лечение. 

Процедуры назначаются в определенной последовательности, мы наблюдаем ребенка постоянно в течение года или двух лет.

Если Вы хотите вырастить здорового ребёнка, ы будем рады помочь Вам.